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Subcutaneous injection of inhaled anesthetics produces cutaneous analgesia

[L’injection sous-cutanée d’agents anesthésiques volatils génère une analgésie cutanée]

Chin C. Chu, MD^*,, Su Z. Wu, MD^*, Wan L. Su, MS^*, Ja P. Shieh, MD MS^*, Cheng H. Kao, MD, Shung T. Ho, MD MS and Jhi J. Wang, MD PhD^*

^* From the Departments of Anesthesiology, and
Surgery, Chi-Mei Medical Center, Tainan; the
Graduate Institute of Medical Sciences, National Defense Medical Center, Taipei; and the
Department of Anesthesiology, Tri-Service General Hospital, Taipei, Taiwan.

Address correspondence to: Dr. Jhi-Joung Wang, Department of Anesthesiology, Chi-Mei Medical Center, Tainan, Taiwan. Phone: 886-6-2517844; Fax: 886-6-2832639; E-mail: 400002{at}mail.chimei.org.tw

Objectif : Des recherches précédentes suggèrent que les agents anesthésiques volatils peuvent provoquer une analgésie cutanée. L’objectif de cette étude était de déterminer si les agents anesthésiques volatils ont un effet analgésique direct sur la peau.

Méthode : Nous avons procédé à des injections sous-cutanées d’un de trois agents anesthésiques volatils (halothane, isoflurane et enflurane) ou d’un de deux agents anesthésiques locaux (lidocaïne et procaïne) à différentes doses chez des rats (n = 6 rats, pour chaque dose de chaque agent). Nous avons eu recours à des injections sous-cutanées de véhicules (solution salée ou huile d’olive) comme témoins (n = 6 rats pour chaque véhicule). Nous avons élaboré des courbes concentration-effet, dans lesquelles les concentrations des agents à l’étude dans le liquide tissulaire sous-cutané ont été estimées par calcul, et les effets analgésiques cutanés des agents évalués par des tests de piqûre d’aiguille sur la peau.

Résultats : Tout comme les agents anesthésiques locaux, l’injection sous-cutanée d’agents anesthésiques volatils a généré une analgésie cutanée dépendante de la concentration qui a atteint son maximum (une analgésie cutanée complète) à une concentration élevée. Cet effet était réversible et localisé uniquement à la zone d’injection. Sur la base d’une concentration efficace à 50 %, le classement des puissances était lidocaïne > halothane > isoflurane > enflurane > procaïne (P < 0,05 pour chaque différence). Les injections sous-cutanées de véhicules n’ont pas produit d’analgésie cutanée.

Conclusion : Tout comme les agents anesthésiques locaux (lidocaïne et procaïne), les injections sous-cutanées d’agents anesthésiques volatils (halothane, isoflurane, et enflurane) ont produit un effet analgésique cutané dépendant de la concentration au site d’injection. Les agents anesthésiques volatils ont un effet analgésique direct sur la peau.

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