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The timing of haloperidol administration does not affect its prophylactic antiemetic efficacy

[Le moment choisi pour l’administration d’halopéridol n’affecte pas son efficacité anti-émétique prophylactique]

Yao L. Yang, MD^*, Hsien Y. Lai, PhD^*, Jhi J. Wang, PhD, Po K. Wang, MD^*, Tsung Y. Chen, MD^*, Chin C. Chu, MD and Yi Lee, MD^*

^* From the Department of Anesthesiology, Buddhist Tzu-Chi Medical Center, Tzu-Chi University School of Medicine, Hualien; and the
Department of Anesthesiology and Department of Medical Research, Chi-Mei Medical Center, Tainan, Taiwan, ROC.

Address correspondence to: Dr. Yi Lee, Department of Anesthesiology, Buddhist Tzu-Chi Medical Center, Buddhist Tzu-Chi University School of Medicine, No. 707, Section 3, Chung-Yang Road, Hualien, Taiwan, ROC. E-mail: drleeyi2001{at}yahoo.com.tw

Objectif : Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) surviennent fréquemment après une anesthésie générale. Nous avons observé si le moment choisi pour l’administration de doses de 2 mg d’halopéridol intraveineux (iv) avait une influence sur l’efficacité de ce médicament en tant qu’anti-émétique prophylactique pour le traitement des NVPO.

Méthode : Quatre-vingt quinze patientes non fumeuses avec des antécédents de mal des transports et/ou de NVPO (cotation d’Apfel simplifiée = 3 ; incidence prédite de NVPO = 60 %) ont été choisies pour participer à cette étude randomisée à double insu. Les patientes ont été divisées en deux groupes. Les patientes du groupe 1 ont reçu 2 mg d’halopéridol iv pendant l’induction de l’anesthésie. Les patientes du groupe 2 ont reçu 2 mg d’halopéridol iv environ 30 min avant la fin de la chirurgie. L’incidence des nausées et vomissements, les scores de nausée, les scores de douleur, les niveaux de sédation et les effets indésirables (arythmies cardiaques et effets extrapyramidaux) ont été enregistrés par un observateur formé et en aveugle.

Résultats : Les pourcentages de patientes ayant souffert de NVPO durant les premières 24 h étaient semblables dans les deux groupes (groupe 1 = 30 %; groupe 2 = 26 %, P = 0,645). Dans les deux groupes l’incidence de NVPO était significativement moins importante que prévue (60 %) selon les risques sous-jacents des patientes (groupe 1, P = 0,004; groupe 2, P = 0,001). Les scores de nausées, scores de douleur, scores de sédation, temps d’émergence de l’anesthésie et le temps jusqu’au premier traitement de secours étaient similaires dans les deux groupes. Aucun effet indésirable attribuable au médicament à l’étude n’a été observé.

Conclusion : Le moment choisi pour l’administration de 2 mg d’halopéridol iv n’a pas d’impact sur son efficacité anti-émétique. Les profils de rétablissement étaient également similaires, que l’halopéridol ait été administré au début ou à la fin de la chirurgie.

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