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Case Report: Vibration response imaging findings following inadvertent esophageal intubation

[Présentation de cas: Trouvailles en imagerie par réponse vibratoire à la suite d’une intubation oesophagienne involontaire]

Ismail Cinel, MD PhD^*, Smith Jean, PhD^*, Christina Tay, MD^*, Irwin Gratz, DO, Edward Deal, DO, Joseph E. Parrillo, MD^* and R. Phillip Dellinger, MD^*

^* From the Department of Medicine, Division of Critical Care Medicine, and the
Department of Anesthesiology, Robert Wood Johnson School of Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Cooper University Hospital, Camden, New Jersey, USA.

Address correspondence to: Dr. Ismail Cinel, Cooper University Hospital, One Cooper Plaza, Dorrance Building Suite 410, Camden, New Jersey 08103, USA. Phone: 856-968-7807; Fax: 856-968-8306; E-mail: cinel-ismail{at}cooperhealth.edu

Objectif : Nous décrivons l’effet qu’une intubation oesophagienne involontaire a eu sur les images et sur la distribution des vibrations de l’imagerie par réponse vibratoire (VRI – vibration response imaging).

Éléments cliniques : L’imagerie par réponse vibratoire (VRI) est une nouvelle technologie informatique non invasive qui mesure l’énergie de vibration des sons pulmonaires pendant la respiration et affiche l’intensité régionale en format visuel et graphique. Les images de réponse vibratoire obtenues avant l’intubation trachéale (respiration spontanée) et pendant la ventilation endotrachéale à l’aide d’un mode contrôlé ont eu pour résultat des vibrations uniformément distribuées dans l’ensemble des poumons du patient. Cependant, pendant la ventilation oesophagienne involontaire, la majorité des vibrations ont été détectées dans la région supérieure de l’image, par rapport à celle de la région inférieure (60 % vs 8 %, respectivement). Durant la respiration spontanée et la respiration endotrachéale, la colonne de détecteurs médio-claviculaires situés au dessus du centre de chaque poumon a détecté davantage de vibrations que les colonnes de détecteurs médianes et axillaires. Pendant une ventilation oesophagienne involontaire, davantage de vibrations ont été détectées par la colonne médiane de détecteurs (la plus proche de la ligne médiane/œsophage) ; moins de vibrations ont été détectées par ceux situés davantage sur les côtés.

Conclusion : Ce compte-rendu démontre le potentiel qu’une image visuelle de la distribution de l’énergie de vibration pulmonaire pourrait avoir pour distinguer l’intubation endotrachéale d’une intubation oesophagienne involontaire.

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